
鎖骨架于胸骨與肩關(guān)節(jié)之間,為唯一聯(lián)系肩胛帶與軀干的支架,骨干較細(xì)且彎曲,位置表淺,易發(fā)生中段骨折,幼年患者多見。
發(fā)病機(jī)理
鎖骨骨折,可因傳達(dá)暴力或直接暴力造成鎖骨骨折,多見于中段。在喙鎖韌帶與胸鎖乳突肌鎖骨頭抵上部之間。近端因胸鎖乳突肌拉向上,向后移位。遠(yuǎn)端則因上肢重力的牽引而向下移位。
臨床癥狀
骨折位置表淺,出現(xiàn)疼痛,局部腫脹,皮下瘀血,畸形明顯,成人易診斷。幼兒為青枝骨折,且皮下脂肪豐滿,畸形不明顯,易被忽略,貽誤診斷。要仔細(xì)詢問家屬,均有跌傷病史。為了減輕患側(cè)胸鎖乳突肌痙攣,患兒頭部多向患側(cè)傾斜,下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)?;顒?dòng)患肢或壓迫鎖骨時(shí)有疼痛,啼哭表現(xiàn)。
診斷
1、特殊姿勢頭偏向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。健側(cè)的手托著患側(cè)肘部。