
鎖骨骨折是一種常見骨折,一些學(xué)者認(rèn)為,非手術(shù)治療不能解剖復(fù)位,但其具有創(chuàng)傷小,操作簡單,費(fèi)用低廉的優(yōu)點(diǎn),即使骨折畸形愈合,對功能影響也不大,易于被要求不高或不能耐受手術(shù)的患者接受。
也有學(xué)者認(rèn)為非手術(shù)治療效果不佳,復(fù)位不良可致鎖骨短縮畸形,有時(shí)可導(dǎo)致骨折不愈合、延遲愈合,不僅影響肩關(guān)節(jié)功能,且影響美觀。特別是隨著高速、高能量損傷的增多,粉碎性、移位明顯的骨折也越來越多,非手術(shù)治療由于其固定時(shí)間長,固定不牢靠,易導(dǎo)致各種繼發(fā)性并發(fā)癥,而且多數(shù)病人不愿意或不能堅(jiān)持外固定,因此手術(shù)治療越來越受到重視。
有研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療與非手術(shù)治療相比較,在肩關(guān)節(jié)功能、殘余疼痛及患者滿意度方面并無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但手術(shù)治療可大大增加骨折愈合的機(jī)會。手術(shù)及非手術(shù)治療方法均有若干亞類型,如鋼板、克氏針、形狀記憶合金環(huán)抱器,“8”字繃帶、三角巾吊帶等。
目前鎖骨骨折療效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)仍不統(tǒng)一,各研究采用的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參差不齊,如constant肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)、dash評分系統(tǒng)等。