
微創(chuàng)骨科采用目前國(guó)際上先進(jìn)的微創(chuàng)經(jīng)皮閉合復(fù)位逆行髖臼前柱拉力螺釘內(nèi)固定術(shù)及經(jīng)皮微創(chuàng)骶骨釘內(nèi)固定治療骨盆髖臼骨折,成功治療一名因車禍導(dǎo)致的重度盆骨骨折患者。目前,患者恢復(fù)良好,術(shù)后第二天即可在床上翻身活動(dòng)。
5月23日,54歲的周先生因一場(chǎng)嚴(yán)重的車禍致創(chuàng)傷性休克、骨盆骨折髖臼、右股骨粗隆間骨折、尿道損傷、陰囊裂傷、失血性貧血,入白云區(qū)太和鎮(zhèn)后被轉(zhuǎn)送到三附院。入三附院時(shí),已出現(xiàn)嚴(yán)重失血、劇烈的陰囊腫脹,病情非常危急。
5月31日,經(jīng)過(guò)反復(fù)研究手術(shù)方案,曾專家決定用目前最先進(jìn)的手術(shù)方式,即微創(chuàng)經(jīng)皮閉合復(fù)位逆行髖臼前柱拉力螺釘內(nèi)固定術(shù)及經(jīng)皮微創(chuàng)骶骨釘內(nèi)固定骨盆骨折后環(huán)不穩(wěn)。術(shù)中曾專家開了分別為1.5cm、2cm兩個(gè)小切口,出血不到80ml、僅用了1小時(shí)就完成了手術(shù)。經(jīng)術(shù)后檢查,周先生骨折部位復(fù)位良好、螺釘固定穩(wěn)定。術(shù)后周先生恢復(fù)良好。三附院創(chuàng)骨科副曾參軍骨盆c型骨折為不穩(wěn)定型骨折,手術(shù)治療難道大,用傳統(tǒng)的開放手術(shù)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后恢復(fù)慢、術(shù)后傷口疼痛重、傷口容易感染、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),并尿道損傷還要聯(lián)合泌尿外科行尿道會(huì)師,術(shù)中污染傷口,容易導(dǎo)致切開復(fù)位內(nèi)固定傷口的感染,術(shù)后患者疼痛加重。
微創(chuàng)經(jīng)皮閉合復(fù)位逆行髖臼前柱拉力螺釘內(nèi)固定術(shù),具有操作簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷小,術(shù)中出血少,降低感染幾率,術(shù)后恢復(fù)快,并且呈中心性固定等優(yōu)點(diǎn),即符合骨盆生物力學(xué),又符合微創(chuàng)發(fā)展方向。但此種手術(shù)方式技術(shù)要求高,固定不當(dāng)極易穿入關(guān)節(jié)內(nèi)或穿出骨盆壁損傷毗鄰的重要血管神經(jīng)或臟器組織。髖臼前柱較狹小,特別是髂恥隆起很薄,股動(dòng)靜脈及神經(jīng)被髂恥筋膜緊緊固定在前柱上,故螺釘容易在髂恥隆起處進(jìn)入關(guān)節(jié)或穿透前方骨皮質(zhì)損傷股血管神經(jīng)。