顱骨骨折多發(fā)生于顱底部，1/3的顱底骨折侵入顳骨巖部。依其骨折線分為縱行駛骨折、橫行骨折及巖尖骨折三類?？v行骨折最多見，橫行骨折居第二位，巖尖骨折最少見?？v行駛骨折預后較好。三類骨折同時出現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)（一）縱行骨折多由于顳部或頂部受到撞擊所致。骨折線與巖部長軸平行，常自顳骨鱗部沿外耳道骨部的后上壁，經(jīng)鼓室蓋在迷路前方，于膝狀神經(jīng)節(jié)的前上部，順頸內(nèi)動脈管到顱中窩底的棘孔或破裂孔。骨折線不貫穿骨迷路，故對內(nèi)耳損傷機會較少，主要對中耳損害，常有聽小骨脫位或骨折。鼓室損傷，鼓膜未破時，鼓室內(nèi)積血，鼓膜呈蘭色，唾液中可帶血。鼓膜破裂時，有血液自外道流出，如腦膜破裂，則有腦脊液耳漏。長期腦脊液耳漏可引起腦膜炎。中耳損傷時可出現(xiàn)傳音性耳聾。少數(shù)累及面神經(jīng)，可出現(xiàn)面癱及舌前2/3味覺喪失。面癱多為暫時性。

（二）橫行骨折主要由于枕部受到暴力所致。骨折線與巖骨長軸垂直，由顱底后窩橫過巖錐到顱中窩，多從枕骨大孔或頸靜脈窩，橫過內(nèi)耳道和迷路到顱中窩的破裂孔或棘孔區(qū)。內(nèi)耳損傷重，耳蝸及半規(guī)管內(nèi)常有出血，迷路受損時有較重的眩暈、惡心、嘔吐，檢查可有傾倒及自發(fā)性眼球震顫，可持續(xù)數(shù)周，待對側(cè)代償后癥狀消失。前庭功能檢查，患側(cè)功能喪失，聽力呈感音性耳聾。傷及中耳者較少，偶有迷路損傷同時中耳內(nèi)壁也被震裂，導致蝸窗膜破裂，鼓室積血，約有半數(shù)并發(fā)面癱，且為永久性癱瘓。（三）巖尖骨折很少見，可損傷及ⅱ、ⅲ、ⅳ、ⅴ、ⅵ等顱神經(jīng)，發(fā)生弱視，上瞼下垂，瞼裂變小，瞳孔擴大、復視、斜視，眼球運動受限等眼部癥狀，或有三叉神經(jīng)痛癥狀，如損傷頸內(nèi)動脈可發(fā)生大出血，多來不及搶救而死亡。