處理開放性骨折首先是清創(chuàng)，傷后早期（8小時(shí)以內(nèi)）的新鮮開放性骨折傷口，應(yīng)盡快施行清創(chuàng)術(shù)，徹底清除污染創(chuàng)面的失活組織和異物，閉合創(chuàng)口可以防止傷口發(fā)生感染。因此，必須努力爭取在6～8小時(shí)之內(nèi)施行清創(chuàng)閉合術(shù)?？p合時(shí)也要注意傷口有否張力，皮膚缺損較小，縫合時(shí)無張力可直接縫合。

一期閉合創(chuàng)口必須在無張力情況下進(jìn)行，絕對不可勉強(qiáng)直接縫合。否則創(chuàng)口內(nèi)部張力增大，血液供應(yīng)受到影響，造成皮膚邊緣及深部組織缺血性壞死，使發(fā)生感染的危險(xiǎn)性增加。

對開放性骨折要求盡快妥善有效的骨折固定，盡量減少對組織再損傷，簡單的外固定能達(dá)到有效治療目的者采用外固定，內(nèi)固定由于操作復(fù)雜，可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，但內(nèi)固定比較牢固可靠，要根據(jù)傷口情況慎重使用。外固定器對開放性骨折的骨折固定具有獨(dú)特效果，方法簡便，固定可靠，便于創(chuàng)面處理，且有利于功能鍛煉，對各類開放性骨折均較適合。

抗生素在開放性骨折治療中是必不可少的，用藥必須盡早使用，局部高濃度抗生素對抑制細(xì)菌或殺菌仍有一定效果，足量抗生素靜脈給藥途徑最適宜，選擇合適敏感抗生素對防治感染有很重要意義。