
日前,骨科潘進(jìn)社、張英澤專家等研究發(fā)現(xiàn),陳舊性孟氏骨折并非所有病例均須進(jìn)行尺骨切骨矯形,尺骨向外側(cè)成角小于20°?;蛳蚯俺山切∮?5°。時(shí),可不做尺骨切除矯形,當(dāng)尺骨向外側(cè)成角大于20°。或向前成角大于15°。時(shí),必須行尺骨切骨矯形。
該研究成果是通過對(duì)4具4~12歲兒童尸體的左右各4個(gè)上肢進(jìn)行解剖實(shí)驗(yàn)研究取得的。其方法是首先在肘關(guān)節(jié)橈側(cè)切口長(zhǎng)約3cm,切開肘關(guān)節(jié)橈側(cè)關(guān)節(jié)囊,切斷環(huán)狀韌帶。在尺骨近段背側(cè)縱行切口長(zhǎng)約5cm,直達(dá)尺骨,剝離尺骨骨膜,在橈骨頸水平橫行切斷尺骨,應(yīng)用彎成不同角度的5孔鋼板分別固定尺骨尺側(cè)和后側(cè),使尺骨分別向橈側(cè)和掌側(cè)成角,行肘關(guān)節(jié)被動(dòng)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng),了解尺骨成角程度與橈骨頭脫位的關(guān)系(尺骨向背側(cè)弧度6.4°。,忽略不計(jì)),以肉眼和x線片進(jìn)行觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn),將鋼板置于尺骨尺側(cè),使尺骨向橈側(cè)成角20°?;蛞韵聲r(shí),橈骨頭未見脫位。隨著尺骨成角加大,先形成半脫位,繼續(xù)加大則形成全脫位。當(dāng)鋼板固定在尺骨后側(cè),尺骨向前成角15°。以下時(shí),橈骨頭并不發(fā)生脫位。當(dāng)尺骨成角大于15°。時(shí),橈骨頭出現(xiàn)向前半脫位。隨著尺骨成角加大,橈骨頭形成全脫位。