6月14日目前對鈍性創(chuàng)傷脊柱多發(fā)骨折固定最適宜的時間還沒有統(tǒng)一的觀點(diǎn)。早期固定優(yōu)點(diǎn)包括病人能早期活動和感染并發(fā)癥少。缺點(diǎn)為由于相關(guān)損傷造成的復(fù)雜并發(fā)癥和不便于手術(shù)。

美國memphis的田納西大學(xué)健康科學(xué)中心外科學(xué)的martina.croce等為了評估脊柱骨折固定對多發(fā)性損傷病人的影響，對一家一級城市創(chuàng)傷中心42月期間因脊柱骨折需要手術(shù)來固定的鈍性創(chuàng)傷病人進(jìn)行了分析。根據(jù)病人的骨折固定時間、脊柱損傷水平和伴隨其它損傷的影響（以損傷嚴(yán)重程度評分來衡量）進(jìn)行分析。3天內(nèi)固定稱為早期固定，3天后固定稱為晚期固定。分析指標(biāo)包括重癥監(jiān)護(hù)病房時間和住院時間、人工通氣時間、肺炎、生存率和住院費(fèi)用。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在291例脊柱骨折病人中，142例（49%）進(jìn)行早期固定，149例（51%）進(jìn)行了晚期固定。二組病人的年齡、入院血壓、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分、胸部簡要損傷分級評分相似。早期固定組重癥監(jiān)護(hù)病房時間短，肺炎發(fā)病率低，費(fèi)用少。根據(jù)創(chuàng)傷部位分組，頸椎163例（83例早期固定，80例晚期固定），胸椎79例（30例早期固定，49例晚期固定），腰椎49例（29例早期固定，20例晚期固定）。每一個部位早期固定組和晚期固定組的損傷嚴(yán)重程度無明顯不同。治療差別最大的是胸部骨折組。早期固定組的肺炎發(fā)病率明顯較低，重癥監(jiān)護(hù)病房時間短，需要通氣時間少，費(fèi)用低。早期固定使肺炎發(fā)病率低，可以較少利用設(shè)備。

研究人員得出結(jié)論，對于多發(fā)性損傷病人，早期脊柱骨折固定較為安全。對胸椎骨折，早期固定可使病人早期活動，降低肺炎的發(fā)生率。雖然在不嚴(yán)重的病人，延期固定便于制定治療計(jì)劃，但所需的設(shè)備增加，病人并發(fā)癥也增多。