根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料,骨質(zhì)疏松癥對健康的威脅僅次于心血管疾病,骨質(zhì)疏松性骨折,在女性一生中的發(fā)生率約在30-40%,男性約為13.1%。在我國,六十五歲以上的老年人,男性每八人有一人,而女性則每五人就有一人發(fā)生脊椎骨折。患者常因不小心跌倒或搬重物,而導(dǎo)致脊椎椎體骨折,引起嚴(yán)重的背痛及行動困難。
以往骨質(zhì)疏松癥患者罹患脊椎壓縮性骨折的治療以臥床休息、止痛藥物或以背部支具支撐等保守療法為主,而治療時間大多需要數(shù)星期甚至數(shù)個月,有的仍無法達(dá)到滿意的效果,有的無法忍受止痛藥造成的腸胃、腎臟不適,而且臥床時間太長,除了易有肺炎或是褥瘡等并發(fā)癥,更會加速骨質(zhì)流失導(dǎo)致更嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折。若是骨折合并有神經(jīng)壓迫癥狀,如下肢酸、麻、痛或乏力,則考慮以開刀實施神經(jīng)減壓手術(shù)或合并脊椎內(nèi)固定手術(shù)。但因病人大多有骨質(zhì)疏松,所以內(nèi)固定的效果不佳。而全身麻醉內(nèi)固定手術(shù),危險性較高,且昂貴的骨科材料更增加醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。
人工骨水泥經(jīng)皮椎體成形術(shù),就是用來治療這類疾病的一種新的治療方法,這種手術(shù)是一九八七年法國人hervederramond首創(chuàng),在1990年代,美國開始用在脊椎壓縮性骨折。而國內(nèi)是這幾年廣泛應(yīng)用在各種因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的病人身上。其它因原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤而引起的脊椎疼痛與脊柱不穩(wěn),也可以此法治療。施行手術(shù)時,病人需俯臥,不需插管全身麻醉,在局部麻醉后,將骨針經(jīng)背部的皮膚穿入骨折坍陷的椎體后,透過x光機的的影像導(dǎo)引及定位,精確掌握骨水泥的注入,來增加骨頭的強度、穩(wěn)定脊椎,病人的疼痛可以很快獲得緩解。一般治療的時間大約在一小時內(nèi)。手術(shù)后只有穿刺針孔,傷口不需縫合,待骨水泥硬化后,病人即可平躺,回到病房休息,手術(shù)當(dāng)日或隔日如狀況穩(wěn)定,即可以在支具支撐下下床活動而出院。手術(shù)成功率高,并發(fā)癥低,術(shù)后止痛藥即可減量。手術(shù)可能的并發(fā)癥如骨水泥外漏,但絕大部分都是少量而無害的,其他如傷口感染、骨水泥過敏則相當(dāng)少見。