
慢性疼痛雖然不如被稱為“報(bào)警信號(hào)”的急性疼痛那么令人“痛不欲生”,但它的持久性與醫(yī)生的束手無(wú)策,往往使患者的痛苦加重。一般說(shuō)來(lái),與心理疾病有關(guān)的疼痛包括以下一些情況
1.緊張性疼痛這類疼痛常由心理沖突所致。最多見為頭痛、背痛、牙痛或腰痛,這是一種解脫壓力,擺脫窘境的心理轉(zhuǎn)換方式。這種疼痛很明顯的特點(diǎn)就是隨著精神壓力的消長(zhǎng)而消長(zhǎng)。
2.暗示性疼痛心理暗示也可導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生。如某女工自感上腹部不適,到做上消化道造影時(shí)聽到技師說(shuō)“十二指腸有逆蠕動(dòng)波(這是正?,F(xiàn)象)?!贝撕蟛∪松细钩霈F(xiàn)持續(xù)悶痛,伴有惡心、嘔吐,并反復(fù)發(fā)作,但多項(xiàng)檢查未查出器質(zhì)性病因,最后經(jīng)心理治療方愈。3.抑郁性疼痛這類疼痛早期以頭痛最為常見,其程度和性質(zhì)隨心境變化而變化,爾后可發(fā)展為軀體其他部位疼痛,如背痛、腹痛、腰痛。而病人往往認(rèn)為心境抑郁是疼痛不愈的結(jié)果,而不是原因,有時(shí)可使缺少臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生忽略抑郁的病因作用。
上述這些疼痛往往持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,雖然程度不特別嚴(yán)重,但因軀體治療效果不佳而“折磨”著醫(yī)生與病人。因此,當(dāng)各科醫(yī)生面臨著臨床上查無(wú)器質(zhì)性證據(jù)的慢性疼痛時(shí),要考慮到心理疼痛的可能性,有針對(duì)性地做心理治療,這才是根治這類疼痛的最佳途徑。