
此外,還有一種叫“直背綜合征”的疾病,由于胸骨畸形,胸廓向內(nèi)凹陷,壓迫心臟,使右心室流出道(就是右心室近出口的部位)受到壓迫而產(chǎn)生雜音。在胸骨左緣第二肋間(肺動脈瓣區(qū))可聽到這種收縮期雜音,也屬于無害性雜音。
病理性或器質(zhì)性雜音的特點是音響響亮而粗糙,大多在ⅲ級以上,持續(xù)時間長,且向其他聽診區(qū)傳導(dǎo)??沙霈F(xiàn)在收縮期或舒張期。手掌按在胸壁上還可感到像貓喘氣時那種胸壁震顫,這種感覺在醫(yī)學(xué)上稱為“貓喘”或“震顫”。
它的出現(xiàn)是心臟有器質(zhì)性疾病的可靠診斷依據(jù)。應(yīng)根據(jù)其病因及癥狀,進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。這類雜音多見于風(fēng)濕性心臟病,如為二尖瓣關(guān)閉不全,在心尖區(qū)可出現(xiàn)像吹風(fēng)一樣的聲音。如為二尖瓣狹窄,在心尖區(qū)可出現(xiàn)像雷鳴一樣或滾筒樣的聲音。
先天性心臟病的雜音,多以收縮期響亮粗糙的雜音為主,部位因病變性質(zhì)而異,如是肺動脈瓣狹窄,房間隔缺損,雜音多數(shù)在胸骨左旁第二肋間。如是室間隔缺損,雜音多數(shù)在胸骨左旁第三、四肋間。動脈導(dǎo)管未閉的雜音也在胸骨左旁第一、二肋間,但雜音較奇特,聽上去像火車過隧道時那樣隆隆聲,且收縮期雜音和舒張期雜音連在一起。