
案例胸痛頻發(fā)但卻不是冠心病
今年54歲的劉阿姨最近很焦慮,原因是她的胸口總是無(wú)緣無(wú)故地出現(xiàn)陣陣絞痛,尤其是清晨和晚上入睡前。劉阿姨喝早茶的時(shí)候把自己的煩惱告訴一位在當(dāng)過(guò)護(hù)士的朋友,朋友一聽(tīng)就嚴(yán)肅地提醒劉阿姨“胸痛可大可小,如果是冠心病,會(huì)死人的?!?/p>
朋友的忠告讓劉阿姨慌了神,趕緊去看病。醫(yī)生聽(tīng)了她的癥狀,讓她做心電圖。結(jié)果提示“心肌缺血”,符合冠心病的診斷。于是,醫(yī)生給劉阿姨開(kāi)了治療心肌缺血的藥以及硝酸甘油,叮囑劉阿姨再出現(xiàn)胸痛的時(shí)候舌下含服。但是,醫(yī)生開(kāi)的藥劉阿姨吃了一周,胸痛卻沒(méi)有緩解。
劉阿姨不甘心,帶著病歷和檢查結(jié)果換了一家,掛了個(gè)心血管內(nèi)科的專家號(hào)。專家聽(tīng)了她的病史,讓她做一個(gè)比普通心電圖更高級(jí)的平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖,結(jié)果還是提示有“心肌缺血”征象。但結(jié)合劉阿姨胸痛時(shí)含服硝酸甘油無(wú)效的現(xiàn)象,專家認(rèn)為不能輕易給劉阿姨下冠心病的診斷,建議她再做診斷冠心病最準(zhǔn)確的冠脈造影。
前天上午,劉阿姨終于拿到了冠脈造影的結(jié)果,當(dāng)看到“冠狀動(dòng)脈無(wú)異?!钡脑\斷時(shí),她既高興,又納悶既然冠脈造影正常,為什么會(huì)有胸痛?既然沒(méi)有冠心病,為什么心電圖和運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)會(huì)提示存在心肌缺血呢?