
女性尖銳濕疣是由人乳狀瘤病毒感染引起的上皮增生性病變,為重要的性傳播疾病之一。溫暖潮濕的外陰皮膚粘膜利于其生長(zhǎng)、繁殖,形成外陰或陰道尖銳濕疣。但是,并非所有的外陰贅生物全為尖銳濕疣,所以臨床的病理診斷均需嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)。
女性尖銳濕疣的檢查診斷
一、醋酸白試驗(yàn)
用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。本試驗(yàn)的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果hpv感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗(yàn)檢測(cè)hpv的敏感性很高它比常規(guī)檢測(cè)觀察組織學(xué)變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽(yáng)性、假陽(yáng)性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則美國(guó)cdc提示,醋酸白試驗(yàn)并不是特異試驗(yàn),且假陽(yáng)性較常見
二免疫組織學(xué)檢查
常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即pap)顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。hpv蛋白陽(yáng)性時(shí)尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽(yáng)性反應(yīng)。