
引起精子活力低下的病因較多。歸納起來主要有以下幾類
1.感染
附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動能力。感染對精子活力的影響可以是多方面的。微生物對精子的直接作用,如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部,使精子作前向運(yùn)動時(shí),流體動力學(xué)阻力加大,運(yùn)動速度減慢,影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力。此外,支原體可造成部分精子膜缺損甚至膜結(jié)構(gòu)破壞,影響精子的受精能力。大腸桿菌可通過自身的受體與精子發(fā)生結(jié)合降低精子活力。微生物對精子的間接作用,可以通過產(chǎn)生或釋放毒性物質(zhì),支原體在生長過程中產(chǎn)生nh3對精子有直接毒性作用。大腸桿菌可產(chǎn)生精子制動因子。感染造成精子活力下降還可以通過改變精漿ph值來達(dá)到,當(dāng)ph值低于7或高于9時(shí),精子活力下降明顯。急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人,ph多偏堿,而慢性附屬性腺炎可使ph值低于7以下。此外,炎癥引起的精液中白細(xì)胞增多,可以通過直接和間接的原因?qū)е戮舆\(yùn)動的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結(jié)果,除微生物、白細(xì)胞、ph值等因素外,還可能與鋅的障礙有關(guān)。
2.精液液化異常
精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通過影響精子的運(yùn)動能力而導(dǎo)致不育。精液不液化的精漿中可見到細(xì)長的纖維蛋白并相互間網(wǎng)織使精子活動的空間減少,精子被牽制,同時(shí)還見到粗纖維被許多的細(xì)纖維連接成網(wǎng)絡(luò),這些可能是機(jī)械性限制精子前向運(yùn)動的原因。本文作者曾對不液化精液標(biāo)本體外單獨(dú)使用尿激酶型纖溶酶原激活因子(upa)時(shí)發(fā)現(xiàn),當(dāng)精液由不液化變?yōu)橐夯癄顟B(tài)時(shí),精子活率和前向運(yùn)動能力明顯提高,用糜蛋白酶也獲得相同效果。