從孫先生的情況來看,他在不潔性生活后3~7天內(nèi)出現(xiàn)尿道口和包皮紅腫、尿道流膿和顯著排尿癥狀。這些癥狀都很典型,首診醫(yī)生應(yīng)該想到淋菌感染問題,如果按急性淋病選擇敏感藥物進行足量治療,在3周內(nèi)就可達到徹底治愈。令人遺憾的是,那位醫(yī)生專業(yè)經(jīng)驗太少,只想到毫無根據(jù)的梅毒感染,以致一誤再誤,造成病變進行性發(fā)展。
統(tǒng)計資料表明,急性淋病即使不作任何藥物治療,每天用熱水坐浴1~2次,3天后尿道流膿和局部紅腫現(xiàn)象也可消失,尿頻、尿急、尿痛癥狀減輕(或消失)。但性器官組織細胞內(nèi)仍有大量活菌,如誤認(rèn)為“已治愈”必然鑄成難以彌補的后患。
孫先生的病變進入慢性期后,絕大多數(shù)細菌已移居于高位和深層組織細胞內(nèi),取標(biāo)本檢測,陽性率極低。這是患者“周游”全國各大皆未查到可致性病微生物、長期漏診錯治,越治越重的根本原因。
不潔性生活是性病傳播的主要途徑。所以,患性病的夫妻必須立即停止性生活,并進行同步治療。孫先生感染性病后,繼續(xù)過夫妻性生活,直至出現(xiàn)陽痿,其妻也從未治療過,怎么可能痊愈?在我的建議下,孫氏夫妻暫停性生活,以定期外引流術(shù)為主,輔以尿道擴張、局部灌注無腐蝕性強殺菌藥、全身應(yīng)用抗淋菌和抗非淋感染藥物等綜合治療,分別于第156天和102天治愈,癥狀消失,已恢復(fù)7~10天一次性生活。電話隨訪1年未復(fù)發(fā)。