
子宮頸癌對放射屬中度敏感,適用于各期患者,更是晚期病人的主要治療手段。隨著放射技術不斷改進和治療經驗的積累,治愈率逐漸提高。
放射治療的原則是應用適當的放射劑量,通過合理的布局,以達到最大限度地消滅腫瘤,盡可能地保護正常組織和器官。具體的治療方案應根據病人體質、臨床期別、局部病變大小和有無陰道狹窄等精心設計。一般來說,早期病例以腔內鐳療為主,晚期病人重點放在體外照射。子宮頸癌的放射治療主要包括腔內放療(60鉆或137銫)和體外照射兩個部分。前者照射的有效范圍包括宮頸、宮體、陰道及宮旁組織(“a”點)。后者主要是針對宮旁、盆壁組織及盆腔淋巴區(qū)域(“b”點)。兩者互相配合可以達到根治癌瘤的目的。近年來國外應用后裝放射源腔內放射治療技術,國內少數亦已開始試用,但對治療效果及放射并發(fā)癥等問題有待不斷總結。目前體外照射多以高能射線取代x線治療,除遠距離υ-射線治療機(60鉆治療機)已普遍應用于臨床外,還有電子感應加速器、直線加速器亦開始應用。中子束及其他高直線能量傳遞射線(質子等),正在研究試用之中。
放射的敏感性與宮頸癌組織病理類型有一定關系。一般認為腺癌對放射敏感性比鱗狀細胞癌略差,如病情許可,主張對腺癌盡量采用手術治療。