
正常子宮內膜生長在子宮腔內,如果這種子宮內膜組織生長在盆腔的其他部位,就形成子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥的發(fā)病機制,解釋很多,其中以“經血倒流,內膜種植”的學說最具說服力,根據這一理論,在某些婦女中,行經期脫落的子宮內膜逆流到輸卵管,經過傘端,逸入盆腔,就地種植,繼續(xù)生長,就形成了子宮內膜異位病灶。這種異位內膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下,同樣可以發(fā)生增殖,分泌以及行經第一系列變化,而所產生的經血卻沒有一個排泄的出路,聚集起來成為大小不同的結節(jié)。這類結節(jié)的好發(fā)部位為卵巢,其次是子宮直腸窩以及盆腔的漿膜面。其中,發(fā)生在卵巢的子宮內膜異位癥,可以生長到較大的體積,直徑自數厘米以至10余厘米不等,通常稱為子宮內膜異位癥,可以生長到較大的體積,直徑自數厘米以至10余厘米不等,通常稱為子宮內膜異位囊腫。由于囊腫內含陳舊性的深褐色的粘稠性經血,看起來很像巧克力醬,故又叫做“巧克力”囊腫。這種巧克力囊腫的壁,質地松脆,在月經周期后半和行經期,由于局部充血和出血,囊內壓力升高,可以造成囊壁破裂囊腫內所含之陳舊經血,通過破口,流入腹腔,刺激腹膜,引起急性腹痛。
子宮內膜異位癥在50年代,還是一種不為國內臨床工作者所知的疾病。近20余年來,發(fā)病率明顯上升,據統計,大約每3例原因不明的不孕女性,就有一例系因子宮內膜異位癥所引起,每10例因盆腔腫物行剖腹手術者,就可以出現一例內膜異位癥,因此已成為當前的一種多見病?;颊叨酁樯挲g婦女,既往常有不育或生育功能減低的歷史,約半數以上病例伴有嚴重痛經,1/4病例伴有輕度痛經。