巨幼紅細(xì)胞性貧血中有一類型謂之惡性貧血。這類貧血之所以稱為“惡性”，在于它除了一般貧血的乏力、耳鳴、心悸、氣短、頭暈及疲倦等癥狀外，還可出現(xiàn)三方面特征性變化

①舌痛，舌面光滑，舌乳頭萎縮，以及舌質(zhì)絳紅如瘦牛肉。

②四肢發(fā)麻，軟弱無(wú)力，共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)，腱反射異常及健忘，易激動(dòng)以至精神失常等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。

③不同程度的肝脾腫大。惡性貧血產(chǎn)生的根本原因是維生素b12缺乏，因飲食中缺少維生素b12而發(fā)病者極少見(jiàn)，幾乎都與胃腸功能紊亂有關(guān)，其首要的亦是最常見(jiàn)的原因是慢性萎縮性胃炎。因?yàn)榫S生素b12必須與胃粘膜壁細(xì)胞分泌的“內(nèi)因子”相結(jié)合形成復(fù)合物，在“內(nèi)因子”的保護(hù)下才能順利地吸收。而慢性萎縮性胃炎患者胃粘膜萎縮，以致“內(nèi)因子”分泌缺乏，腸道不能吸收維生素b12，從而引起惡性貧血。

萎縮性胃炎又可分為胃竇炎和胃體胃炎。目前認(rèn)為惡性貧血很少見(jiàn)于胃竇胃炎患者，而以胃體胃炎為主。