慢性萎縮性胃炎在臨床上無特異性表現(xiàn)，故診斷慢性萎縮性胃炎需要臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)輔助檢查，尤其是胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。下面系統(tǒng)地介紹慢性萎縮性胃炎的診斷依據(jù)

（1）臨床表現(xiàn)主要為食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛，少數(shù)病人可以發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。

（2）實驗室檢查

①胃液分析a型cag患者多無酸或低酸，b型cag患者可正?；虻退帷?/p>

②胃蛋白酶原測定胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌，慢性萎縮性胃炎時，血及尿中的胃蛋白酶原含量減少。

③血清胃泌素測定胃竇部粘膜的g細(xì)胞分泌胃泌素。a型cag患者，血清胃泌素常明顯增高。b型cag患者胃竇粘膜萎縮，直接影響g細(xì)胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。

④免疫學(xué)檢查壁細(xì)胞抗體（pca）、內(nèi)因子抗體（ifa）、胃泌素分泌細(xì)胞抗體（gca）測定，可作為慢性萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。（3）x線檢查x線胃鋇餐檢查大多數(shù)萎縮性胃炎患者無異常發(fā)現(xiàn)。氣鋇雙重造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細(xì)，胃體大彎的鋸齒狀粘膜皺襞變細(xì)或消失，胃底部光滑，部分胃竇炎胃粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現(xiàn)。