
胃炎是胃粘膜炎癥的統(tǒng)稱。常見(jiàn)病,可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見(jiàn)的為單純性和糜爛性兩種。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。本病常見(jiàn)于成人,許多病因可刺激胃,如飲食不當(dāng),病毒和細(xì)菌感染、藥物刺激等均可能引發(fā)本病。
常見(jiàn)的慢性糜爛性胃炎的癥狀表現(xiàn)有
胃粘膜出現(xiàn)多個(gè)疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5~10mm,頂端可見(jiàn)粘膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無(wú)紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見(jiàn),可分為持續(xù)型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統(tǒng)分類中它屬于特殊類型胃炎,內(nèi)鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。
慢性胃炎缺乏特異性癥狀,糜爛性胃炎癥狀癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)糜爛性胃炎癥狀癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等,個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。
內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見(jiàn)消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。糜爛性胃炎癥狀癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學(xué)變化多樣。