
臨床上,升主動脈或主動脈弓局限性增寬或鈣化者多注意排除動脈粥樣硬化所致的動脈瘤。梅毒性主動脈病變同時可見于升主動脈的起始部,而一般主動脈粥樣硬化時,鈣化常見于主動脈弓部。
梅毒性主動脈瓣關閉不全需與風濕性、動脈硬化性或其他原因引起的主動脈瓣關閉不全相鑒別。一般風濕性者發(fā)病年齡較輕,其雜音在收縮晚期增強,且常伴有二尖瓣病變的雜音和心音的變化,或有二尖瓣開瓣音,較少有心絞痛,病程亦較梅毒性者長。由主動脈粥樣硬化引起者,主動脈常有較廣泛的擴大。單純性主動脈瓣關閉不全亦可發(fā)生于marfan綜合征、類風濕性關節(jié)炎、先天性二葉主動脈瓣等病,應注意鑒別。
老年人梅毒性心臟病容易與哪些疾病混淆?
可并發(fā)心絞痛、心力衰竭、梅毒性主動脈瘤等。