
4)創(chuàng)面血腫 創(chuàng)面血腫為感染創(chuàng)造了條件,對(duì)傷口愈合產(chǎn)生不良影響,利于瘢痕與瘢痕疙瘩的增生。
5)損傷的深度 若損傷平面僅傷及真皮淺層。愈合后半部創(chuàng)面呈談紅色,約3個(gè)月左右自行消退,不留瘢痕,若損傷平面達(dá)真皮網(wǎng)狀層,傷口愈合后可產(chǎn)生瘢痕。如淺 ii度燒傷和刀厚皮片供區(qū),損傷僅限于真皮淺層創(chuàng)面愈臺(tái)后瘢痕大多不很明顯;深 ii度創(chuàng)面?zhèn)罢嫫ど顚?,?chuàng)面愈合后將有瘢痕形成。
6)創(chuàng)面修復(fù)的時(shí)間 創(chuàng)面愈合時(shí)間越早,瘢痕的發(fā)生率越低,否則瘢痕的發(fā)生率就升高。
7)創(chuàng)面修復(fù)的方法 創(chuàng)面較小時(shí),以直接縫合對(duì)齊創(chuàng)緣為好。創(chuàng)面較大時(shí)采用皮瓣修復(fù)較皮片移植效果好。若讓其自行愈臺(tái),必定要有瘢痕增生;用自體或異體培養(yǎng)的表皮細(xì)胞移植于3度燒傷創(chuàng)面,因缺乏真皮層,創(chuàng)面易趨向瘢痕化;若給予斷層皮片移植,創(chuàng)面收縮減輕,肌成纖維細(xì)胞減少,瘢痕增生減少;若給予全厚皮移植,創(chuàng)面收縮最小,肌成纖維細(xì)胞消退最迅速,瘢痕增生最不明顯,這是防止瘢痕增生及瘢痕攣縮的有效措施。
8)慢性刺激 傷口瘢痕可因摩擦、搔抓、日光照射等慢性刺激而增生。