2.手術(shù)療法

（1）手術(shù)適應(yīng)證：凡有下列情況之一者，即考慮及早施術(shù)探查與復(fù)位。

①對(duì)位未達(dá)功能要求。

②骨折端有軟組織嵌頓者。

③有血管神經(jīng)刺激、壓迫損傷癥狀者。

（2）開放復(fù)位：視手術(shù)目的的不同可采取側(cè)方或其他入路顯示骨折斷端，并對(duì)需要處理及觀察的問題加以解決，包括血管神經(jīng)傷的處理、嵌頓肌肉的松解等，而后將骨折斷端在直視下加以對(duì)位及內(nèi)固定。對(duì)復(fù)位后呈穩(wěn)定型者，一般勿需再行內(nèi)固定術(shù)。

（3）固定：?jiǎn)渭儚?fù)位者，仍按前法行屈曲位下肢石膏固定，2～3周后更換功能位石膏。對(duì)需內(nèi)固定者可酌情選用l型鋼板螺釘、ender釘或其他內(nèi)固定物，然后外加石膏托保護(hù)2～3周。

（二）預(yù)后

股骨髁上骨折是由什么原因引起的？