
臨床癥狀有2大類:
1.腸管缺血癥狀 腹部不適,乃至明顯腹痛、腹瀉、食欲不振、便血、體重下降等,便血常由于腸梗死引起。瘤體較大時(shí),??梢?jiàn)腹部搏動(dòng)性腫塊,偶聞及雜音。
2.腹腔內(nèi)出血癥狀 由于動(dòng)脈瘤破裂、出血,可出現(xiàn)急腹癥癥狀,稱之為腹腔內(nèi)中風(fēng)。出血量大,可發(fā)生休克癥狀。
術(shù)前臨床診斷仍然比較困難。瘤體破裂前大多沒(méi)有癥狀,少數(shù)可有上腹部不適,常常在腹腔內(nèi)出血出現(xiàn)急癥時(shí)才考慮到內(nèi)臟動(dòng)脈瘤存在可能。破裂時(shí)可出現(xiàn)非特異性腹痛,ct和mra也能顯示腸系膜間血腫,間接提示腸系膜動(dòng)脈瘤的出血。主動(dòng)脈造影是確診腸系膜動(dòng)脈瘤最可靠的方法。
腸系膜動(dòng)脈瘤應(yīng)該做哪些檢查?
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1.ct掃描和mra檢查 能顯示腸系膜間血腫,間接提示腸系膜上動(dòng)脈的出血。scta及mra近年來(lái)較廣泛應(yīng)用,具有較高診斷價(jià)值。
2.主動(dòng)脈造影 是確定腸系膜動(dòng)脈瘤的可靠方法。除可了解其形態(tài)、部位、大小、范圍等,還可了解動(dòng)脈瘤的血供及與內(nèi)臟的關(guān)系,并對(duì)已有破裂出血的患者明確其出血原因。