患者女性，27歲。入院3年前順產(chǎn)一子，1年前在當(dāng)?shù)卦\斷“葡萄胎”，行刮宮術(shù)。入院前10天洗頭時(shí)突發(fā)頭痛，迅即意識喪失，10分鐘后清醒伴多次嘔吐，2天后再次突發(fā)意識喪失。當(dāng)?shù)仡^顱ct示左額頂腦內(nèi)血腫，破入腦室。檢查意識ⅳ級，右側(cè)肢體肌力0級，伴完全性運(yùn)動性失語。疑腦血管畸形急診行“開顱探查術(shù)”，未發(fā)現(xiàn)異常血管，術(shù)后意識ⅱ～ⅲ級，偏癱、失語無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)我院進(jìn)一步治療。

入院后行左頸動脈穿刺腦血管造影發(fā)現(xiàn)左大腦中動脈遠(yuǎn)端動脈瘤，動脈瘤以遠(yuǎn)的血管未顯影。急診開顱探查，原術(shù)區(qū)可見紫藍(lán)色稀軟的壞死組織及散在陳舊性小血塊，術(shù)區(qū)中央一組織塊物，約1cm大小，與周圍多根血管相聯(lián)系，疑為動脈瘤，切除后送檢。術(shù)后意識ⅱ～ⅲ級，偏癱、失語無好轉(zhuǎn)。病理診斷絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移，動脈瘤壁被絨毛膜癌細(xì)胞浸潤。急查胸部x線片示絨毛膜癌雙肺轉(zhuǎn)移，血β-人絨毛膜促性腺激素（β-hcg）>。500iu/l，診斷絨毛膜癌腦、肺轉(zhuǎn)移，由于病人一般情況較差及經(jīng)濟(jì)原因，家屬放棄全身化療和全腦放療。隨訪2個(gè)月后因全身衰竭死亡。httpwww.44dx絨毛膜癌是滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤中惡性程度最高的一種?；颊叨酁橛g婦女，約50%發(fā)生于葡萄胎妊