主動脈瘤是指胸主動脈、腹主動脈擴張性病變。是一種非常兇險的疾病，死亡率極高，預防難度也很大。高血壓合并主動脈瘤時尤其危險。

引起主動脈瘤最常見的原因是動脈粥樣硬化。有一種遺傳病叫馬凡（marfan）綜合征，也是較常見原因。高血壓和夾層動脈瘤關(guān)系密切，80％以上夾層動脈瘤并發(fā)高血壓，長期高血壓促使動脈中層壞死。高血壓特別是血壓波動幅度大，是引起瘤體破裂死亡的最常見原因。

主動脈瘤主要臨床癥狀有二，一是壓迫癥狀，即擴大的動脈瘤壓迫周圍器官。如壓迫氣管可引起咳嗽和呼吸困難，壓迫食管可引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞，壓迫上腔靜脈可引起面、頸、肩部靜脈怒張或水腫。二是疼痛，平時可有或輕或重的胸腹痛，或出現(xiàn)全胸劇痛。多數(shù)患者突感撕心裂肺樣的胸、背劇痛，并可延及腹部、下肢、上肢及頸部，起病后很快達高峰，用止痛藥也不易緩解?；颊唠m因劇痛而有休克外貌，焦慮不安、大汗淋漓、心率加快，但多數(shù)患者血壓不低或增高。作者鄭重提醒35歲以上的人，遇有劇烈胸背痛，一定要趕緊上較大檢查，千萬不能耽誤一定不能忍、頂、拖。

診斷最主要的是及時做b超、ct、mri和ebt。在基層，雖然沒有處理此病的條件，但醫(yī)生應該具備初步鑒別的知識，35歲特別是50歲以上突發(fā)劇烈胸痛，一定要想到此病，及時上送，千萬不能因為無知而耽誤病人。