睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。引起睪丸炎的途徑有三種,即血行感染、淋巴感染及經(jīng)附睪直接蔓延。常見有非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎二種。
外用藥物
外敷陰囊,可減輕疼痛和幫助睪丸消腫。
中藥治療
治療原則為清熱解毒和清肝平火,藥物有龍膽草、柴胡、黃柏、黃芩、車前子、澤瀉等。如為病毒性睪丸炎,可用中藥銀花、連翹、板藍(lán)根、玄參、蒲公英、青黛等。或用中藥制劑板藍(lán)根注射液每次2毫升,每日1-2次,肌肉注射。
西藥治療
1)非特異性睪丸炎
通常采用普魯卡因青霉素,每次80萬單位,每日2次,肌肉注射。青霉素過敏者可用乳酸環(huán)沙星注射液靜滴,成人每次200毫克,每12小時(shí)1次,療程35日?;驊c大霉素,每次8萬單位,每日2次,肌肉注射,連用5-7日。待炎癥有所控制后,改用口服抗菌藥物,例如先鋒霉素、復(fù)方新諾明或氟嗪酸等。如口服氟呱酸,每次0。2克,每日3次?;蛱├赝祝看?。2克,每日2次,連用57日。
2)腮腺炎性睪丸炎,為病毒感染引起,青春期前較少見,睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)46天后發(fā)生,但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè),50%受累的睪丸萎縮。雙側(cè)睪丸感染者可導(dǎo)致不育。