
2、雌激素試驗(yàn)孕激素試驗(yàn)陰性,則應(yīng)作雌激素試驗(yàn)。口服乙烯雌酚1mg/日,共20日,或倍美力(premarin)0.625mg/日是,共20日。停藥后有子宮出血,屬ii度閉經(jīng),提示下丘腦――垂體――卵巢軸功能障礙,致雌激素水平低下。如無子宮出血,則提示子宮性閉經(jīng)。
3、gnrh興奮試驗(yàn)將gnrh(10肽)50ug溶于生理鹽水50ml內(nèi),靜脈推注。注前及注后25、45、90、180分鐘采血2ml,放射免疫測定lh、fsh值。
試驗(yàn)結(jié)果①正常反應(yīng),lh值上升比基值升高3倍,高峰出現(xiàn)在注后15-30分鐘。②活躍反應(yīng),lh值上升超過基值4位以上。③延遲反應(yīng),高峰出現(xiàn)在注藥后60-90分鐘。④無反應(yīng)或低弱反應(yīng),注gnrh后lh值沒有變動(dòng),或lh值上升未達(dá)基值2倍。
臨床意義①下丘腦功能不全,fsh、lh基值低,gnrh興奮試驗(yàn)呈正常反應(yīng)。②垂體功能不全,fsh、lh基低,gnrh興奮試驗(yàn)呈無反應(yīng)或低弱反應(yīng),見于手術(shù)或放射破壞垂體組織和席漢綜合征。③卵巢功能不全,fsh、lh基值高,gnrh興奮試驗(yàn)呈活躍反應(yīng)。④多囊卵巢綜合征,fsh基值正?;蚱?,lh基值則較高,gnrh興奮試驗(yàn)lh呈活躍反應(yīng),而fsh呈正常反應(yīng).