
關(guān)于陰道鏡檢和宮頸組織活檢
陰道鏡檢仍在宮頸病變觀察及指導(dǎo)活檢中居重要地位,盡管有熒光檢視,陰道鏡檢還是不可取代的??梢灾苯用枋鲫幍犁R檢結(jié)果,亦可作reid評(píng)分,或reid陰道鏡指數(shù)rci評(píng)價(jià),后兩者是對(duì)宮頸病變進(jìn)行全面、客觀的量化分析,可提高診斷準(zhǔn)確率,也便于有統(tǒng)一的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。亦可向cin診斷“掛靠”。如<2分,正常。3~4分,cini。3~5分,cinⅱ。6~8分,cinⅲ。
組織學(xué)診斷是子宮頸癌前病變診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。(多)點(diǎn)活檢(pb)、環(huán)形電切術(shù)(leep)和冷刀錐切(ckc)都有重要的組織學(xué)診斷意義,但從診斷的全面、準(zhǔn)確性來(lái)說(shuō),應(yīng)是pb<leep<ckc。三種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)根據(jù)情況掌握。但微小浸潤(rùn)癌的診斷或除外浸潤(rùn)癌則不能以pb為依據(jù)。頸管診刮可以對(duì)頸管(腺)組織作出診斷,對(duì)不正常腺細(xì)胞患者是必要步驟。