
醫(yī)院婦產(chǎn)科郎景和目前認(rèn)為,宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒(hpv)感染有明確關(guān)系。可以說,宮頸癌是感染性疾病,是可以預(yù)防,可以治療及治愈的,這是因?yàn)棰僦榔浒l(fā)生原因。②認(rèn)真普查和隨診可以預(yù)防。③早期診斷可以完全治愈。子宮頸的癌前病變(子宮頸上皮內(nèi)瘤變,cin)是個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間的過程,這使得干預(yù)和治療成為可能,關(guān)鍵在于普查、及早發(fā)現(xiàn)和處理。
關(guān)于篩查
最近美國(guó)癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)(nccn)發(fā)布的由17位權(quán)威專家草擬的規(guī)范提出,開始篩查的時(shí)間是性生活開始后3年左右,不晚于21歲。終止時(shí)間是70歲以后,要在10年內(nèi)有3次以上滿意而正常的細(xì)胞學(xué)檢查。篩查間隔是,傳統(tǒng)細(xì)胞學(xué)涂片檢查每年1次。液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查法(tct)每2年1次。30歲后,連續(xù)3次正常者,可2~3年1次。美國(guó)fda批準(zhǔn)hpvdna檢測(cè)始于30歲之后,細(xì)胞學(xué)和hpv檢測(cè)間隔不超過3年。
2003年,中國(guó)癌癥研究基金會(huì)組織專家討論,2004年推出宮頸癌篩查指南性建議,即在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)篩查起始時(shí)間為25~30歲,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)為35~40歲,高危人群均應(yīng)適當(dāng)提前。終止時(shí)間定于65歲。其間隔是1次/年,連續(xù)2次正常,延長(zhǎng)間隔至3年。連續(xù)2次hpv-,可延長(zhǎng)間隔至5~8年。