
2、中年以上的病人,常由于頭頸部體位改變引起眩暈、惡心、頭痛,或視力減退、耳鳴、耳聾、舌活動(dòng)障礙、血壓異常。如長(zhǎng)期供血不足,可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀(腦性輕癱、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的中樞神經(jīng)損害癥狀)。
3、位置性眩暈或體位性摔倒患者作頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn)、后伸活動(dòng)時(shí),可引起眩暈或體位性摔倒。壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。
4、頸椎正側(cè)斜位x線(xiàn)片顯示,患椎可有病理性變化或旋轉(zhuǎn)性移位。排除骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤等疾病。
5.其它檢查如腦血流圖、肌電圖、心電圖、血脂、眼底、尿等檢查,必要時(shí)作椎動(dòng)脈造影。
三、鑒別診斷(一)內(nèi)耳綜合征(美尼爾綜合征)①常突然發(fā)作,為四周景物或自身在旋轉(zhuǎn)或搖晃的錯(cuò)覺(jué),發(fā)作刺激性(如光線(xiàn)、情緒波、動(dòng)等)加重。②嚴(yán)重時(shí)常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出汗多等迷走神經(jīng)癥狀。③發(fā)作時(shí)間持續(xù),多在l~3天內(nèi)逐漸緩解,為反復(fù)發(fā)作,間歇期一般無(wú)癥狀。
(二)良性陣發(fā)性眩暈常為外傷、耳病、年老、噪音性損傷及使用鏈霉素過(guò)敏,使內(nèi)耳橢圓囊的耳石變性、移位(地心引力作用)所致。鑒別①常見(jiàn)50~60歲婦女。②睜眼作體位查出位置性(3~6秒鐘后出現(xiàn))眼球震顫。③病檢為良性,可有復(fù)發(fā)。