小柴胡湯是治療傷寒少陽(yáng)證的名方，筆者體會(huì)其對(duì)老年或體虛感冒患者,邪郁少陽(yáng)半表半里之證亦有顯著療效。

概述

風(fēng)寒感冒數(shù)日不解，可見(jiàn)寒熱往來(lái)、納少體倦或低熱不退等癥狀，對(duì)此可按少陽(yáng)證治療，予小柴胡湯加減。應(yīng)用本方的主癥為寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，心煩喜嘔，脈多弦細(xì)等，但臨床上寒熱往來(lái)之癥多不典型，可見(jiàn)寒熱時(shí)作時(shí)止，惡寒怕風(fēng)后心煩躁熱，自覺(jué)肢體緊束或背部有涼感，此為余邪未盡，腠理失和之癥，多與年老體弱或誤治、失治后體虛有關(guān)。

小柴胡湯有和解透表、宣通內(nèi)外、和暢氣機(jī)功能。方中柴胡疏邪透表、和解腠理，為少陽(yáng)經(jīng)要藥，亦為本方之君藥，其用量不應(yīng)少于10g。若熱重者柴胡量大于黃芩，熱不重者柴、芩量相同，惡寒重的宜配桂枝。方中生姜、半夏和胃降逆，生姜配大棗又能助其調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以使腠理疏而陰陽(yáng)和。此外柴胡配人參能益氣勝邪，因而對(duì)年老體虛感冒者人參亦不可少。清代張錫純說(shuō)“愚用此方時(shí)，于氣壯實(shí)者，恒不用人參，而于誤服降藥后及氣虛者，則必用人參也?！爆F(xiàn)臨床常用黨參代替人參，其用量視病人體質(zhì)和病情而定，一般為10～30g。