
氰化物的中毒機(jī)理是氰化物可通過(guò)消化道、呼吸道及皮膚進(jìn)入人體內(nèi),迅速與氧化型細(xì)胞色素氧化酸的三價(jià)鐵結(jié)合,從而抑制了細(xì)胞色素氧化酶的活性,導(dǎo)致組織細(xì)胞生物氧化受阻,產(chǎn)生“細(xì)胞內(nèi)窒息”,從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)及全身各臟器組織缺氧。
吸入高濃度氰化氫或吞服大量氰化物者,可在2—3分鐘內(nèi)呼吸停止,呈“電擊樣”死亡。一般中毒者,依據(jù)其臨床表現(xiàn)可分成四期
1.前驅(qū)期口服中毒者,口咽部有麻木、灼熱感,可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、乏力、耳鳴、胸悶、大便緊迫感。吸入性中毒和接觸性中毒者,可有眼、咽喉和上呼吸道粘膜刺激癥狀,兩側(cè)瞳孔先縮小后擴(kuò)大,此后神志模糊、昏迷。
2.呼吸困難期出現(xiàn)胸悶、脈快、心悸、血壓升高、心律失常、瞳孔先縮小后擴(kuò)大、視力和聽(tīng)力減退、呼吸困難、神志模糊、昏迷。
3.驚厥期此期以驚厥為特征,出現(xiàn)強(qiáng)直性和陣發(fā)性驚厥,甚至出現(xiàn)角弓反張、大小便失禁、出汗、血壓下降、呼吸淺表和意識(shí)喪失。