4.戴矯正鏡片再加+1.50d球鏡后，外隱斜又明顯增加。

5.各組裸眼與戴矯正鏡片后隱斜度平均值之間的差異，戴矯正鏡片與再加+1.50d球鏡后隱斜度平均值之間的差異均有非常顯著性（t=2.974,13.174,12.846,9.577,13.094,15.803,14.571和t=18.475,18.212,11.838,9.598,12.213,14.635,12.536，p<。0.01）。一般認(rèn)為，看近隱斜度不應(yīng)大于-9δ外隱斜，本研究-1.25d及以上各組裸眼看近隱斜度平均值均大于-9δ外隱斜，而戴矯正鏡片后均小于-9δ外隱斜，再加上+1.50d球鏡后有幾個組平均值大于-9δ外隱斜。由表1可見各組隱斜度的標(biāo)準(zhǔn)差比較大，說明隱斜的個體差異比較大。

討論

1.近視眼對隱斜的影響duke-elder認(rèn)為，中等程度的遠(yuǎn)視因需要較多的調(diào)節(jié)易發(fā)生內(nèi)隱斜，而獲得性近視看近較少或不需要調(diào)節(jié)，因而易發(fā)生外隱斜。火田文平等〖2〗、赫雨時〖3〗也認(rèn)為，未矯正的近視眼常常產(chǎn)生外隱斜，開始僅限于看近，以后看遠(yuǎn)也出現(xiàn)外隱斜，甚至出現(xiàn)共同性外斜?？唇繕?biāo)時，眼的集合運動有四個組成部分，張力性集合、近感性集合、調(diào)節(jié)性集合和融像性集合。前三者直接與看近隱斜度有關(guān)，屈光不正主要通過調(diào)節(jié)性集合作用影響隱斜度。調(diào)節(jié)性集合的數(shù)量與調(diào)節(jié)作用多少直接相關(guān)，未矯正的近視眼看近較少或根本不需要調(diào)節(jié)，因而產(chǎn)生較少的調(diào)節(jié)性集合，而導(dǎo)致外隱斜。理論上，-3.00d近視眼注視33cm目標(biāo)時根本不需要調(diào)節(jié)，也就不會產(chǎn)生調(diào)節(jié)性集合。戴矯正鏡片后，近視眼需要的調(diào)節(jié)與正視眼相近，就產(chǎn)生了相應(yīng)的調(diào)節(jié)性集合，因此減少了外隱斜。再加上正透鏡，又減少了調(diào)節(jié)性集合，因而導(dǎo)致外隱斜增加。本研究結(jié)果完全證實了這一點。2.正透鏡能否防治近視眼goss〖4〗回顧了各種眼鏡對阻止近視加深作用的資料后指出，一些作者認(rèn)為完全矯正眼鏡有利于阻止近視的加深，一些作者認(rèn)為附有正透鏡的雙焦點眼鏡對阻止近視加深有利，而另一些作者認(rèn)為二者無明顯差異。所以，他認(rèn)為各種眼鏡對阻止近視加深的效果難以肯定。weinstein〖5〗在討論雙焦點眼鏡對近視的防治作用時指出，多數(shù)眼科醫(yī)師不認(rèn)為此方法有多大的實際意義，并認(rèn)為除非提出更令人信服的證據(jù)，對近視眼最好的治療原則是配戴矯正眼鏡。目前對近視眼的病因和機制還不完全清楚，調(diào)節(jié)學(xué)說只是其中一種，因此，正透鏡能否防治近視目前尚無肯定的結(jié)論。