內(nèi)分泌治療至少應(yīng)堅持5年

相比其它腫瘤，乳腺癌的最大特點在于它的發(fā)生與發(fā)展和體內(nèi)雌激素水平及其代謝有關(guān)。對于雌激素、孕激素受體陽性，尤其反應(yīng)較高的陽性患者，內(nèi)分泌治療是降低復發(fā)風險的有效手段。其原理是通過抑制或減少雌激素的分泌，并降低其水平或者阻斷雌激素的作用途徑，從而阻斷腫瘤賴以生存的“養(yǎng)分”來源。

目前內(nèi)分泌治療藥物主要有雌激素受體拮抗劑如三苯氧胺和芳香化酶抑制劑兩類。其中三苯氧胺的應(yīng)用已有40多年，是適用于各年齡段的內(nèi)分泌治療藥物。其原理是阻斷雌激素，使之無法與受體相結(jié)合。而芳香化酶抑制劑的原理則是減少和抑制絕經(jīng)后婦女的雌激素產(chǎn)生。相比之下，對于絕經(jīng)后激素受體陽性的早期乳腺癌患者來說，芳香化酶抑制劑的原理較為科學。

目前，芳香化酶抑制劑已成為絕經(jīng)后雌激素或孕激素受體陽性乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療的標準方案，在三苯氧胺的基礎(chǔ)上進一步降低了24%的復發(fā)風險。專家告誡患者，不能因為對后續(xù)治療副反應(yīng)的恐懼而放棄治療。內(nèi)分泌治療必須堅持5年。