
我國自1982年制定并實施普種a群流腦多糖疫苗的綜合防治措施以來,且隨著人們居住條件和衛(wèi)生狀況的不斷改善,我國流腦發(fā)病率逐年下降,至2000年以后,發(fā)病率下降到0.2/10萬以下。
嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年,大規(guī)模接種疫苗的地區(qū),成人發(fā)病較高。流腦的高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。
人群發(fā)病易感性較低,感染后往往表現(xiàn)為局部粘膜感染,而無臨床癥狀,為無癥狀攜帶狀態(tài),只有不到1%的人會出現(xiàn)臨床癥狀。健康人群中攜帶病菌的比例在10-20%之間,流行時攜帶比例會更高一些。
腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床表現(xiàn)形式,發(fā)病潛伏期為2-10天,平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。本病病死率較高,過去在50%以上,目前由于抗生素的應(yīng)用、醫(yī)療救治水平的提高,病死率已大幅度下降,但仍維持在8-15%的較高水平。另外10-20%的存活者將長期留有后遺癥,如智力障礙、聽力損傷等。
流腦通過呼吸道傳播,傳染源主要是健康攜帶者。本病傳染性較低,如僅有3-4%的家庭會出現(xiàn)二代病例,而且大部分僅有1例二代病例。病菌對抗生素敏感,一般開始抗生素治療24小時后,就不再有傳染性。