剖宮產手術在國內很多多選用連續(xù)硬膜外麻醉。隨著近年來剖宮產手術比率的上升，單純應用連續(xù)硬膜外麻醉，阻止不完善的弊端更加突出。腰-硬聯(lián)合麻醉在剖宮產手術中具有麻醉用量少、起效快、效果確切的優(yōu)點，又可發(fā)揮連續(xù)硬膜外麻醉的靈活性，補充腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉用于剖宮產手術，取得了較好的麻醉效果，現(xiàn)報道如下

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2007年2月-2009年3月住院的足月單臺妊娠行擇期剖宮產婦72例，asaⅰ-ⅱ級，其中，年齡21-42歲。體重61-99kg。血壓160-180/100-110mmhg（1mm=0.133kpa）42例，140-160/90-100mmhg30例。所有產婦均伴有不同程度的頭昏眼花、組織水腫癥狀。均排除了合并有全身系統(tǒng)性疾病或慢性疾病、術前2h均未用任何鎮(zhèn)靜或止痛藥物。72例病例隨機分為兩組，各36例。對照組（ea組）行ea。治療組（csea組）行esca。兩組產婦平均年齡、身高、體重及孕周比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>。0.05）

1.2麻醉方法

兩組患者入室后輸膠體液300-500ml。治療組患者取左側臥位，選用一次性腰硬聯(lián)合穿刺套針，常規(guī)消毒，經l2-3先行硬膜外穿刺，成功后經硬膜外穿刺針孔置入27g腰穿針，刺破蛛網膜下腔流出腦脊液，即刻緩慢勻速注入0.75%布比卡因1.5ml，15-20s注完，退出腰穿刺然后由硬膜外穿刺向頭端置入導管3cm，該平臥位后保持15度到30度左傾，調節(jié)麻醉上界平面t6以下。對照組連續(xù)硬膜外阻滯，經l2-3穿刺行連續(xù)硬膜外麻醉，局麻藥為1.6%利多卡因，用量為12-18ml。術后均經硬膜外導管接鎮(zhèn)痛泵。