
尿失禁的分度①輕度僅在重度的應(yīng)力下(如咳嗽、打噴嚏、抬重物時(shí))才有尿失禁。②中度在走路、站立、購(gòu)物時(shí)等輕度應(yīng)力下有尿失禁現(xiàn)象。③重度不管在何種活動(dòng)或姿勢(shì)下都會(huì)有尿失禁現(xiàn)象。由于尿失禁的癥狀輕重不一,治療方法也各異。對(duì)輕中度壓力性尿失禁可采用非手術(shù)治療,而對(duì)重度的壓力性尿失禁宜采用手術(shù)治療。
尿失禁的治療對(duì)壓力性尿失禁的總的治療原則是加強(qiáng)盆底支持組織對(duì)盆腔臟器的支托力,恢復(fù)膀胱頸和尿道的正常解剖位置,增加尿道控尿的能力。
對(duì)輕中度患者可采用
⒈盆底肌肉群的康復(fù)訓(xùn)練。①盆底肌鍛煉提肛肌鍛煉(即收縮肛門(mén)),每收縮一下持續(xù)10秒以上,每次至少進(jìn)行15~30下,每日3次。恥骨肌鍛煉為排尿過(guò)程中主動(dòng)中斷排尿,之后再繼續(xù)排尿的重復(fù)鍛煉,該方法有助于尿道括約肌功能的恢復(fù)。②膀胱功能鍛煉按規(guī)定時(shí)間排尿,并逐漸延長(zhǎng)排尿的時(shí)間間隔,以逐步增加膀胱容量。用意識(shí)控制膀胱的感覺(jué)刺激,重建大腦皮質(zhì)對(duì)膀胱功能的控制,將排尿次數(shù)減少為每3~4小時(shí)1次。③盆腔生物學(xué)反饋治療根據(jù)患者的陰道大小分別置入不同規(guī)格的陰道圓錐,讓患者收縮陰道將其夾持住,并逐漸增加圓錐的重量,以增強(qiáng)患者陰道的收縮力。生物學(xué)反饋治療可外接測(cè)壓裝置,以對(duì)陰道收縮力進(jìn)行測(cè)定,并通過(guò)測(cè)壓裝置屏幕顯示給患者,直觀地指導(dǎo)患者正確掌握收縮方法、提高盆底鍛煉效果。這些方法簡(jiǎn)單、有效,堅(jiān)持3~6個(gè)月后有效率可達(dá)70%~100%,且無(wú)任何副作用。
⒉西藥治療。如使用管通、泌尿靈等,中老年女性還可補(bǔ)充適量的雌激素作為輔助治療。但藥物都有一些副作用,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,且不宜長(zhǎng)期使用。