
頸椎半脫位在臨床上并不少見,但多被忽視,如不加注意,經(jīng)常容易漏診。頸椎半脫位主要是椎體間小關(guān)節(jié)之間發(fā)輕度的移位,一般可分為前方脫位和側(cè)方脫位兩種,當(dāng)然,以前方脫位為多見。造成前脫位的損傷較為輕微,損傷小,一般不足以使椎體發(fā)生擠壓性骨折。但椎體后的軟組織如小關(guān)節(jié)囊、韌帶等可以發(fā)生程度不同的撕裂和出血。當(dāng)頸椎半脫位時,上椎體的下關(guān)節(jié)突可向前輕度移位,棘突間增寬一般較多發(fā)生在第四、五頸椎。
患者一般主訴頭頸部疼痛,轉(zhuǎn)動不靈活,運動時疼痛加重。頸部肌肉可有痙攣,棘突上常有壓痛,或者頸部活動到某一位置時疼痛嚴(yán)重.這種病的癥狀分為急性和慢性,患者多有頸部輕度損傷史,但有的患者無明顯損傷史。
臨床檢查常有神經(jīng)根刺激癥狀或受牽扯癥伏,若四、五頸神經(jīng)受傷時,患者頸肌痙孿,頸三角部位疼痛,第五頸神經(jīng)受傷時,疼痛可放射至兩肩部,第六頸神經(jīng)受傷時,疼痛和麻木表現(xiàn)在前臂及手撓側(cè),第七神經(jīng)根受傷時,疼痛沿手撓側(cè)及示指分布。
x線拍片可見正常生理前凸消失。余無明顯改變。