
鄰居阿聰家出了件“怪事”——早晨起床時,阿聰發(fā)現(xiàn)兒子的脖子動彈不得,稍稍搖頭或點頭,頸部就劇烈疼痛,痛得兒子嗷嗷大哭。阿聰敲開我的門,跟我講了事情的來龍去脈,最后又加了句“兒子昨晚還在家里蹦蹦跳跳,怎么會突然這樣呢?一定是‘落枕’了。”我建議阿聰立即帶兒子上檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)“落枕”原來是頸椎的寰樞關(guān)節(jié)半脫位。
頸椎由7塊椎骨組成,椎骨之間由關(guān)節(jié)連接。第一塊頸椎,醫(yī)學(xué)上稱為寰椎,第二塊頸椎稱樞椎。寰椎、樞椎及其上下關(guān)節(jié)的位置是保證人體頭頸活動自如的關(guān)鍵。這些關(guān)節(jié)的活動除了與關(guān)節(jié)自身的構(gòu)造有關(guān)外,附著在這些關(guān)節(jié)上的韌帶及其周圍的肌肉組織也起了舉足輕重的作用。由于小兒頭部相對較大,起穩(wěn)定作用的頸部肌肉、韌帶卻很薄弱,如果家長隨意打孩子耳光、拋接孩子,或者孩子自己劇烈蹦跳、猛烈轉(zhuǎn)頭或搖頭,造成頭部的劇烈搖晃,就有可能誘發(fā)寰樞關(guān)節(jié)半脫位。
此外,當(dāng)小兒發(fā)生感冒、繼發(fā)病毒性或細菌性上呼吸道感染時,寰樞關(guān)節(jié)周圍組織可受牽連,出現(xiàn)充血、水腫、滲出,引起韌帶松弛或痙攣,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)失穩(wěn)、脫位。如患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎等,在組織充血、水腫的基礎(chǔ)上,韌帶附著更松弛。據(jù)統(tǒng)計,寰椎關(guān)節(jié)半脫位的患兒中,脫位前有扁桃體炎、咽炎或頸淋巴結(jié)炎的占68%之多??梢?,小兒頸椎半脫位與細菌性或病毒性上呼吸道感染有密切關(guān)系。因此有人將這種脫位稱為“炎癥性”或“充血性”脫位。