發(fā)病原因

肝囊腫肝囊腫有先天的也有后天的。先天性肝囊腫是由于胚胎時(shí)期肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成的。后天性肝囊腫可能是肝臟管道發(fā)生退行性改變的結(jié)果

肝膿腫肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲(chóng)或細(xì)菌感染所引起。阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系，且膿腫大多數(shù)為單發(fā)。細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外，可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經(jīng)臍血管，門(mén)靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲(chóng)亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見(jiàn)的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌，鏈球菌等。

癥狀與體征

肝囊腫肝囊腫一般沒(méi)有癥狀，當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度，可能會(huì)壓迫胃腸道而引起癥狀，如上腹不適飽脹。也有因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而有腹痛、發(fā)熱。當(dāng)囊腫過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀。

肝膿腫全身菌血癥或膽道感染引起的多發(fā)性膿腫。通常起病急，并以引起膿腫的原有疾病的主要臨床特征為其主要癥狀。如為單發(fā)性膿腫,則其癥狀在數(shù)周內(nèi)呈亞急性起病。常見(jiàn)有發(fā)熱，而且有時(shí)是唯一的線索，但多數(shù)病人還有厭食，惡心，體重下降和無(wú)力。約半數(shù)病人有右上腹疼痛或觸痛和肝腫大，偶見(jiàn)右側(cè)胸膜炎性胸痛，黃疸一般只在膽道阻塞時(shí)才出現(xiàn)。