
急性腎小球腎炎常發(fā)生于溶血性鏈球菌感染后,引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),常為上呼吸道感染,如急性咽(喉)炎、急性扁桃體炎、猩紅熱、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥、肺炎、梅毒、布氏桿菌病、傷寒等。還有病毒及立克次體感染,如肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹、某些流感病者、斑疹傷寒、某些腺病毒及巨細(xì)胞病毒,以及真菌感染等。
急進(jìn)性腎小球腎炎以急性腎炎綜合癥為主,腎功能急劇壞轉(zhuǎn),早期以少尿性急性腎功能衰竭為特征。根據(jù)不同的免疫情況,病因與發(fā)病機(jī)制各不相同,一般分為三型。ⅰ型為抗腎小球基膜抗體型、ⅱ型為免疫復(fù)合物型,循環(huán)免疫復(fù)合物沉積或原位免疫復(fù)合物形成于腎小球,激活補(bǔ)體而致病。致病抗原不甚清楚,但是患者常有前驅(qū)上呼吸道感染,則提示病毒或細(xì)菌為抗原。ⅲ型為非體液免疫介導(dǎo)型,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)70%~80%病人表現(xiàn)為腎微血管炎,其發(fā)病機(jī)制尚未清楚。