蛋白尿是很多慢性腎病患者最常見的癥狀之一。有了蛋白尿,既不疼、也不癢,一般也不會給生活帶來很大的不便。但是,這種腎病癥狀最大的特點就是非常頑固,無論是用傳統(tǒng)中醫(yī)治療還是用西醫(yī)治療,都很容易陷入蛋白尿反復出現(xiàn)、病情時好時壞、遷延難愈的境地。這究竟是怎么回事呢?蛋白尿的反復出現(xiàn)難道是慢性腎病治療過程中不可避免的現(xiàn)象嗎?面對這種現(xiàn)象,慢性腎病患者只能認命地接受嗎?
首先,慢性腎病時出現(xiàn)的蛋白尿主要有兩種一種是腎小球性蛋白尿。一種是腎小管性蛋白尿。正常情況下,血液流經腎小球時,血液中的蛋白由于其體積的大小和所帶電荷性質,絕大部分不會漏到腎小管中,有少量漏到腎小管中的蛋白,絕大部分又會被腎小管重吸收回血液循環(huán),剩下的隨尿液排出體外,一般人24小時不超過150mg。健康的青少年這個數(shù)值稍高,但一般也不會超過250mg/24小時。
慢性腎病時,腎小球性蛋白尿的出現(xiàn)是因為,腎小球的濾過屏障受到損傷,說的更具體一些就是腎小球的固有細胞或者基質受到損害,導致他們維持腎小球濾過作用的功能受損,這樣就會有很多超出正常范圍的、本來漏不出去蛋白漏到腎小管中,超過了腎小管的重吸收能力,很多蛋白隨尿液排出體外,從而形成腎小球性蛋白尿。而腎小管性蛋白尿的出現(xiàn),是因為腎小管的上皮細胞受到損傷,致使其重吸收功能受損,無法對原尿中的蛋白進行重吸收,也會導致一些蛋白排出體外,這樣就形成了腎小管性蛋白尿。一般來說,腎小球性蛋白尿時的24小時尿蛋白定量,要高于腎小管性蛋白尿。