正常人的尿液中有少量的蛋白質(zhì)，含量一般不超過70-100mg/24h，普通的尿常規(guī)檢測不出來。蛋白尿只是一種癥狀，經(jīng)過詳細(xì)的詢問病史，體格檢查及實驗室檢查等診斷引發(fā)蛋白尿的疾病。

（一）病史

根據(jù)蛋白尿的原因不同，追問病史要有所側(cè)重，如水腫史、高血壓發(fā)生情況、糖尿病史、過敏性紫癲史、損傷腎臟藥物使用史、重金屬鹽類中毒史、以及結(jié)締組織疾病史、代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。

（二）體格檢查

注意水腫及漿膜腔積液情況，骨骼關(guān)節(jié)檢查，貧血程度及心肝腎體征檢查，眼底檢查，急性腎炎眼底正?；蜉p度血管痙攣，慢性腎炎眼底動脈硬化出血滲出等，糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。

（三）實驗室檢查

尿蛋白檢查可分定性定量檢查和特殊檢查

1.定性檢查最好是晨尿晨，尿最濃且可排除體位性蛋白尿定性檢查，只是篩選檢查每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性為“+’者多，因此不作為準(zhǔn)確的尿蛋白含量指標(biāo)，對腎臟疾病的診斷病情的觀察療效的判定均應(yīng)以尿蛋白定量為宜。

2.尿蛋白定量檢查方法較多有巴氏法，雙縮豚法磷鎢酸法，讀酸一三氯化鐵法等，以雙縮豚法最準(zhǔn)確最常用。24h尿蛋白1g以下腎小球疾病，機(jī)會少常見原因腎盂腎炎，腎硬化，尿路梗阻，尿路腫瘤及結(jié)石等。尿蛋白1~3g最常見的原因是原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾患，24h尿蛋白定量在3.5g以上者見于原發(fā)或繼發(fā)腎病綜合征。