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咳嗽也分“寒”和“熱”

中醫(yī)咳嗽和感冒一樣，也要在先分清“寒咳”和“熱咳”的基礎(chǔ)上辨證治療，否則吃錯了，咳嗽反而會更加厲害。其實，要分清寒咳和熱咳并不難。

從痰的性狀可以區(qū)分寒熱。寒咳的痰色稀白，呈泡沫狀。熱咳的痰色黃稠，不易咳出。

不過，早晨第一口痰是黃稠痰，并非就代表熱咳。因為晚上睡著后，痰液的分泌漸多，停留于氣道的水汽會隨呼吸蒸發(fā)，結(jié)果，早上的痰液尤其是第一口痰，往往就變得特別濃濁。而之后的痰一般不會積聚得太多太稠，故白天的痰才更能反映寒熱咳嗽的本質(zhì)。

寒咳往往是感受風(fēng)寒所致，多見于冬春兩季。夏季吹空調(diào)受涼而表現(xiàn)為寒咳的，也不少見。寒咳還會有頭痛、鼻塞、流清涕，或伴有怕冷、畏寒、無汗等癥狀。更重要的一個特點是，夜間咳嗽比白天嚴重。而熱咳往往是感受風(fēng)熱所致，以夏秋較多見。熱咳病人表現(xiàn)為咽干疼痛、口渴，常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈。

當然，有些病證屬于寒熱虛實夾雜的，這需要醫(yī)生的認真辨證。同時，由于抗生素的廣泛使用，也給辨證治療帶來了困擾。此外，經(jīng)抗生素治療后，仍咳嗽不止者，其寒熱屬性也會發(fā)生改變，多數(shù)會由熱性向寒性轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)出肺氣虛寒特點，此時應(yīng)行溫肺化痰治療，而不能再清熱。