
劉先生前幾天患感冒、氣喘,自行到藥店買(mǎi)了克感敏、舒喘靈等抗感冒、平喘藥物。服用后的第二天就感到尿頻、尿急,而小便時(shí)卻射尿無(wú)力,排不干凈。到了晚上,連一點(diǎn)尿都排不出來(lái)了,膀胱脹得十分難受,急忙去了急診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),劉先生本身患有前列腺肥大,曾有過(guò)排尿困難的病史。但這一次與前幾次有所不同,主要原因并不完全在于前列腺肥大的壓迫,而是與其服用藥物有關(guān)。
克感敏中的撲爾敏以及舒喘靈本身都具有抗膽堿作用,可使膀胱收縮無(wú)力,尿道括約肌收縮增強(qiáng)。這樣,排尿能力的下降和排尿出口的不暢,加之老年人膀胱的退行性變和前列腺肥大的影響,就造成了排尿困難加重,并引起了急性尿潴留。許多老年人在服藥過(guò)程中曾經(jīng)出現(xiàn)排尿困難的情況,但往往只把尿潴留與前列腺肥大聯(lián)系起來(lái),較少與用藥聯(lián)系起來(lái),以至于治療效果很差。
實(shí)際上,很多藥物都能引起藥源性尿潴留,凡是患有前列腺肥大的老年人都要慎用這些藥物。一旦在服用過(guò)程中發(fā)生急性尿潴留,不僅要考慮前列腺肥大的影響,還應(yīng)考慮是否為藥源性尿潴留的問(wèn)題,一旦確診為藥源性尿潴留就應(yīng)及時(shí)調(diào)換藥物并對(duì)癥處理,必要時(shí)導(dǎo)尿,以幫助緩解癥狀,解除患者痛苦。