泌尿外科周艦

70歲的李爹爹半年前出現(xiàn)排尿困難癥狀，一直按良性前列腺增生治療，癥狀沒有好轉(zhuǎn)。兩個月前，查血psa（前列腺特異抗原），結(jié)果為20ng/ml，經(jīng)直腸超聲檢查提示前列腺內(nèi)有結(jié)節(jié)。隨后，醫(yī)生給李爹爹行經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢，病理診斷為前列腺癌。經(jīng)手術(shù)治療，現(xiàn)在李爹爹恢復(fù)良好，排尿通暢。因此，對于老年男性出現(xiàn)排尿困難癥狀，要做排除前列腺癌的檢查，方法很簡單，只用抽血查psa即可，如結(jié)果大于10ng/ml，就要高度懷疑前列腺癌。

前列腺癌在歐美國家高發(fā)，位居泌尿系腫瘤發(fā)病率第一，可能與他們長期攝入動物脂肪的飲食習(xí)慣有關(guān)。此外，白種人可能存在前列腺癌啟動基因，目前正在研究中。我國過去前列腺癌發(fā)病率不高，但隨著生活水平的提高，人們對健康的重視，實驗室檢查技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)階段我國前列腺癌發(fā)病率明顯增高，已經(jīng)位居泌尿系惡性腫瘤發(fā)病率第二位，僅次于膀胱癌的發(fā)病率，而且發(fā)病率有低齡化的傾向。

患者也不要過分緊張，因為前列腺癌的病程進(jìn)展緩慢，只要早期發(fā)現(xiàn)，就有根治的機(jī)會。老年男性患者，我們都建議普查psa，對于psa>。4ng/ml的病人，建議做前列腺穿刺活檢。早期病人可以行前列腺癌根治術(shù)，晚期病人行內(nèi)分泌治療，以減少骨轉(zhuǎn)移的可能。）