干燥綜合征是一種常見的主要侵犯外分泌腺體，尤以唾腺、淚腺為主的慢性炎癥性自身免疫疾病。表現(xiàn)為一系列腺體分泌功能下降癥狀，如眼干、無淚、異物感、口干思飲、進干食困難等。部分病人伴有腮腺腫大，同時尚可能有鼻腔、陰道、皮膚干燥、慢性胰腺炎等其他外分泌腺受累。干燥綜合征在傳統(tǒng)中醫(yī)文獻中無明確記載，但其臨床表現(xiàn)及論治則散見于有關(guān)醫(yī)籍。如針對口干、目干，辨證屬“燥證”或燥邪及風(fēng)熱致病?？诳省⒍囡?，屬“消渴”范疇。累及關(guān)節(jié)酸痛，按“痹證”論治?，F(xiàn)代亦有學(xué)者提出“燥痹”之說。

痹者，閉也。五臟六腑之正氣為邪氣閉塞之意，其內(nèi)涵十分廣泛。“燥痹”一名，明確表達了干燥綜合征為燥熱損傷氣血津液乃至臟腑正氣而致。又因疾病發(fā)展過程中患者常可出現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)病變，且干燥綜合征中部分病例繼發(fā)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病，皆屬中醫(yī)“痹證”范疇。宋立群認為，干燥綜合征之燥與一般六淫燥邪迥然不同，其特點為無明顯的季節(jié)性，起病隱匿，病程遷延，纏綿難愈，可引起廣泛的臟腑經(jīng)絡(luò)損害。

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院腎內(nèi)科宋立群在干燥綜合征的診治上積累了多年的臨床經(jīng)驗。他曾接診過這樣一個病人：

36歲的李女士，去年夏秋之際無明顯誘因出現(xiàn)口干咽燥，伴雙目干澀，飲水量多，遂就診于北京某綜合醫(yī)院。經(jīng)實驗室檢查及眼科、口腔檢查和腮腺造影，最后確診為干燥綜合征，給予強的松每日30毫克，兩月余無緩解而停藥。2007年1月輾轉(zhuǎn)求診于宋立群。患者口唇、皮膚干燥，無汗，雙目干澀，口渴多飲，伴有乏力，腰酸，便干，舌稍紅苔少津，脈弦細。

宋立群診斷其為燥痹，證屬肝腎陰虛型。首診時，宋立群為她確立了滋補肝腎、養(yǎng)陰潤燥的治療原則。方劑采用六味地黃丸、二至丸合用沙參麥冬湯進行加減。同時靜點中藥生脈注射液、葛根素注射液，并口服維生素以改善病情。二診以益氣養(yǎng)陰、生津潤燥為主，方擬補中益氣湯、增液湯加減。三診遵上方連服30劑，并隨癥加減。四診以益氣養(yǎng)陰、祛瘀通絡(luò)為主。五診時，患者目干、口渴、無汗、身痛諸癥皆消，月經(jīng)正常，燥熱之標已去。

宋立群介紹說，李女士的病情屬肝腎陰虛型，因先天稟賦不足，后天失養(yǎng)所致。主要病機為陰虛為本，失于濡養(yǎng)，燥熱為標。治則當(dāng)以滋補肝腎、養(yǎng)陰潤燥為大法。方擬六味地黃丸、二至丸合沙參麥冬湯辨證加減。六味地黃丸出自《小兒藥證直訣》，主治肝腎陰虛。二至丸出自《醫(yī)方集解》，治肝腎不足，腰背酸痛。沙參麥冬湯出自《溫病條辨》，治燥傷肺胃，陰津虧損證。

宋立群強調(diào)，干燥綜合征多見于中年女性，肝腎虛為本，口眼干燥為標，與一般口渴津虧證有異，應(yīng)格外重視滋補肝腎。同時，干燥綜合征往往遷延不愈，耗傷陰血正氣而致氣虛血虧，經(jīng)脈運行不暢，瘀血內(nèi)生，故治療須兼顧祛瘀通絡(luò)之法。