由于秋季易感受燥邪,至腦脈痹阻,經絡不通,清竅蒙閉,因此中老年人中風常在此時高發(fā)。一旦發(fā)生中風,若搶救及時,中風患者往往能恢復較好。若是病情發(fā)展較快,中風患者度過危險期后,大多留有半身不遂、言語不利等后遺癥。因此,及時救治和做好康復對于中風患者來說,尤其重要。因此,對于缺乏專業(yè)知識的中風患者家庭而言,有一些用藥及護理誤區(qū)不得不提。
【專家簡介】
周國平,1985年7月畢業(yè)于湖南中醫(yī)學院,獲中醫(yī)臨床專業(yè)學士學位。1988年7月畢業(yè)于天津中醫(yī)學院,獲針灸學碩士學位。2001年6月畢業(yè)于湖南中醫(yī)學院,獲針灸推拿專業(yè)醫(yī)學學位。歷任湖南中醫(yī)學院針灸推拿系、副、實驗設備處處長?,F(xiàn)任醫(yī)院針灸康復科,中國針灸學會刺絡與拔罐專業(yè)委員會委員、中國針灸學會臨床針灸分會急癥專業(yè)委員會委員、心腦血管病專業(yè)委員會委員,廣東省針灸學會常務理事、廣東省醫(yī)師協(xié)會康復醫(yī)師分會常委、廣東省康復醫(yī)學會專業(yè)委員會常務委員。長期從事針灸推拿學的教學、臨床、科研工作。
擅長:中風?。X卒中)的康復與康復。治療小兒腦癱、面癱、頸椎病、骨性關節(jié)炎、強制性脊柱炎、腰腿痛、單純性肥胖、抑郁癥以及亞健康調理等。所獨創(chuàng)的全經針刺療法治療中風偏癱,有效率達97、8%。整體經絡針刺法治療單純性肥胖癥有效率達96、7%。
誤區(qū)一:盲目給中風患者進補人參
專家觀點:中風患者進補人參要辯證
俗話說,“病來如山倒,病去如抽絲”。因此,無論是小疾病,還是大疾病,一般患者身體狀況好轉之后,家人就會給予適當進補,以幫助其盡快恢復體力。秋季是中老年人中風的高發(fā)季節(jié),而人參又是滋補的佳品,因此就有人買來人參,燉湯給中風患者服用。殊不知,人參雖是滋補圣品,用錯了也能變成“毒藥”。
醫(yī)院傳統(tǒng)療法與康復中心周國平認為,中醫(yī)治病要求辨證論治。同一種病,不同的證型,治療方法完全不同,即中醫(yī)所說的“同病異治”。飲食調理也一樣,要分型,要辯證。
周國平解釋,從中醫(yī)的角度來說,中風可分為五種證型,即風痰瘀血型、風火上擾型、痰熱腑實型、氣虛血瘀型和肝陽上亢型。前三種中風類型屬于實證,只能泄。人參大補,中風患者若服用人參,無疑會加重病癥,使身體更燥。因此,這三種類型的中風患者都不適合進補人參。而后兩種中風類型不能單純的運用補法,宜攻補兼施。如氣虛血瘀患者,應該益氣活血,通經絡。肝陽上亢患者,應滋養(yǎng)肝腎,潛陽熄風。如此,才能更好的調理中風。
周國平建議,中風病人是否要食補,應該在醫(yī)師指導下進行。
誤區(qū)二:中風急救必用安宮牛黃丸
專家觀點:中風急救不能盲用安宮牛黃丸
除了飲食調理上的誤區(qū),周國平還指出了中風患者家庭常犯的一個用藥誤區(qū)——用安宮牛黃丸急救。
周國平認為,安宮牛黃丸藥性寒涼,痰熱神昏的患者可以服用,但痰熱不明顯或脾胃虛寒的患者卻不適合,用之反而會加重病情。而對于在這些癥狀,一般人是無法辨明,需要中醫(yī)辯證處理。
中醫(yī)認為,中風急性期出現(xiàn)神志昏迷,首先須區(qū)別閉證、脫證。閉證屬實證,系邪氣內閉清竅所致,癥見神昏、牙關緊閉、口噤不開、肢體強痙,據(jù)有無熱象,又有熱閉、寒閉之分。熱閉為痰熱閉郁清竅,癥見面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈象弦滑而數(shù)。寒閉為濕痰內閉清竅,癥見面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈象沉滑或緩。脫證屬虛證,是五臟真陽散脫于外,癥見神昏,目合口開,四肢松懈癱軟,手撒肢冷汗多,二便自遺,鼻息低微。治療時,閉證應開竅,熱閉宜清熱開竅,簡稱涼開。寒閉宜溫通開竅,簡稱溫開。脫證宜益氣回陽固脫。安宮牛黃丸藥性寒涼,具有清熱開竅,豁痰解毒之功效,屬于涼開之品,只能適用于熱閉。其他證均不能使用。
開竅劑多為芳香藥物,其性辛散走竄,久服易傷元氣,臨床多用于急救,中病即止,不可久服。
同時,周國平還解釋,安宮牛黃丸常用于心竅被蒙蔽(神智昏迷)時,作開竅之用。也就是說只有熱閉中風,即出現(xiàn)“突然昏迷、面赤氣粗、口眼歪斜”時,才能服用安宮牛黃丸,其他類型的中風都不是安宮牛黃丸的適應證。比如中風脫證神昏(包括舌苔白膩、寒痰阻竅者)就不宜用安宮牛黃丸,否則可能會加重病情。
既然安宮牛黃丸不能用于急救,那么如果家中老人突發(fā)中風,應該如何處理?
周國平表示,對于中風患者最好的急救就是趕緊就醫(yī),越快越好。周國平建議,老人出現(xiàn)中風后,家人忌慌亂緊張,應該保持鎮(zhèn)靜,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,這樣只會使病情迅速惡化。同時,也不建議家人擅自用藥,而是應先讓病人側臥,松開病人衣領,以免嘔吐物堵塞氣管而窒息,然后盡快打120,將患者送往醫(yī)院救治。