劉奶奶一覺醒來,發(fā)現(xiàn)右側(cè)上肢體癱瘓了,說話也不清晰,口角向右歪斜,醫(yī)生診斷為“缺血性腦中風(fēng)”。第三天,劉奶奶左下肢也癱瘓了,且大小便失禁。ｃｔ檢查,發(fā)現(xiàn)病人右肺有一團塊狀的邊緣不整齊的占位,第4、5腰椎椎體破壞,說明病人患的并不是什么腦中風(fēng),而是原發(fā)性肺癌所發(fā)生的顱內(nèi)及椎體轉(zhuǎn)移,病人以腦中風(fēng)為首發(fā)表現(xiàn),椎體破壞損傷了脊髓神經(jīng)造成雙下肢癱瘓,病根在肺,臨床上稱為癌性中風(fēng)。

癌性中風(fēng)是指癌腫引發(fā)的中風(fēng),又叫癌卒中。癌腫死亡病人尸檢證實,癌腫病人中約7.4%會引起中風(fēng)。癌腫中風(fēng)也與一般中風(fēng)一樣,分為缺血性中風(fēng)與出血性中風(fēng)兩種。脫落的癌細胞栓子通過血液循環(huán)到達左心室,再經(jīng)動脈血管到達腦部,在腦部生長增殖,腫瘤碎片壓迫或阻塞腦血管引起缺血性腦中風(fēng)。腦瘤內(nèi)部出血或瘤體周圍組織出血均可引起出血性中風(fēng)。大約1/10的腦轉(zhuǎn)移瘤以中風(fēng)的形式發(fā)病,多突然起病,發(fā)生癱瘓、失語,有的伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,頗似中風(fēng),極易誤診。

癌性中風(fēng)的原發(fā)灶以原發(fā)性肺癌占首位,尤其是小細胞性肺癌,發(fā)生率為25%—66.4%。此外,食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、卵巢癌、甲狀腺癌、肝癌、白血病等,都可轉(zhuǎn)移到腦部,引起癌性中風(fēng)。其中部分病人原發(fā)灶較隱蔽,有較長時間的“無癥狀期”,不易引起重視,而以腦中風(fēng)首發(fā),出現(xiàn)典型的腦中風(fēng)癥狀,如果發(fā)生于中老年人,易造成誤診。劉奶奶就是典型的例子。