近期醫(yī)院接連收治了幾名因過量服用清熱類藥物而導致腹瀉，甚至誘發(fā)原有疾病的老年人。原來，近日南方降溫，很多老人家中空調(diào)晝夜不停，干燥難耐，再加上外出受點風寒，老年人就認為自己“上火了”，或者“受風感冒了”，于是自作主張服用了清熱解毒片或板藍根沖劑。該院科陳光鈞告訴，老年人體質(zhì)虛弱，服用清熱敗火類中成藥一定要謹慎。

板藍根防感冒別亂用

中醫(yī)講究辯證，同一個處方，對部分人有效，對另一部分人可能有害。陳指出，清熱敗火類藥物偏涼，脾胃功能較差、體質(zhì)虛弱的老人隨意服用，可能導致胃痛、嘔吐或腹瀉。

陳介紹說，老人們所說的“敗火藥”，通常指的是牛黃上清丸、黃連上清丸之類的中成藥，含牛黃、黃芩等性寒、味苦的中藥成分，主治因火熱內(nèi)盛導致的口燥咽干等疾病。而“抗感冒類”的中成藥，如連翹解毒片，其機理是疏風、清熱、解毒，對外感風熱、熱毒之癥效果理想。而冬天在干燥的室內(nèi)環(huán)境中，老人即使表現(xiàn)出火氣大的癥狀，也多是虛火。感冒大多是受風寒而不是受風熱，這時如果服用上述涼性藥物，輕則敗胃，重則內(nèi)傷中陽。

陳還介紹說，有的老人平時總愛儲備些清熱敗火的中草藥，如金銀花、麥冬沖飲。遇上頭疼腦熱，就要沖袋板藍根“預防”一下。實際上，因風寒而感冒的老年人不能服用板藍根沖劑，否則會雪上加霜。近年來臨床上已有多起因服用板藍根引起消化道黏膜出血，造血系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，甚至過敏致死等不良反應的報道。

體質(zhì)不同，服藥后果不同

陳介紹說，濫服清熱類藥物，老年人會出現(xiàn)嗜睡、頭暈、面色蒼白、腹痛、腹瀉等癥狀，被統(tǒng)稱為“清熱藥綜合征”。老人一旦出現(xiàn)類似癥狀，應立即停藥，并在醫(yī)生指導下，對癥矯治。

虛寒體質(zhì)的老年人，常有肢體畏寒、小便清長、面色發(fā)白等特征。他們一旦因服偏涼中藥造成不適，應多吃大米粥，并多加些糯米。日常飲食要多吃易消化的食物，不要喝牛奶。

虛熱性體質(zhì)的老人，常常口鼻干燥、面色赤紅、手足發(fā)熱、小便黃赤、大便干燥。這類老人可在醫(yī)生的指導下，適量服用清熱類中藥。服藥同時可多吃干姜與大棗。

冬季感冒仔細判斷

冬季感冒在所難免，老人選藥一定要對癥。陳介紹說，中醫(yī)將感冒分為風寒感冒和風熱感冒兩大類型。風寒感冒常見于冬季受涼后，主要表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、流清涕、咽癢、畏寒、四肢酸痛、無汗等癥狀。治療時應選用發(fā)散風寒的辛溫解表藥，如九味羌活丸或參蘇理肺丸、通宜理肺丸、午時茶等。

風熱感冒常見于春秋季，發(fā)病急，主要表現(xiàn)有發(fā)熱微寒、鼻塞、流濁涕、頭痛、咽痛、口干。治療時應選用清熱潤肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片。

陳提醒老年朋友，預防感冒的關鍵在于避免受涼?？蓳?jù)四季更迭、寒暖交替來適當增減衣物，并注意加強體育鍛煉，以增強體質(zhì)。老年人患感冒后，要注意飲食清淡，營養(yǎng)均衡，不要吃得過飽。要注意休息，保持心情愉快。